内蒙古自治区农业机械管理办法

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南京市劳动和社会保障局 南京市财政局 南京市物价局等


南京市城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特殊医用材料范围和支付标准管理办法（试行）


第一条 为了完善基本医疗保险政策，规范基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料范围和支付标准管理，保障参保人员基本医疗 需求，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发[1999]22号文）、《 关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目、服务设施范围和支付标准的通知》（苏劳社[2005]49号文）和《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（宁政发[2000]259号文）的精神，制定本办法。

第二条 基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特殊医用材料是指按照《江苏省医疗服务项目价格》(苏价费[2005]213号)和《江苏省特殊医 用材料价格管理办法》（苏价费[2005]214号）规定的范围、由基本医疗保险定点医疗机构为参保人员提供的各种医疗技术劳务项目和使用 医疗仪器、设备、医用材料进行的检查、诊断和治疗项目，以及可单独收费的一次性医用材料。

第三条 本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料范围统一按江苏省劳动保障厅等五个部门制定的《基本医疗保险诊疗项目、 医疗服务设施目录》（以下简称《医疗服务目录》）执行，并按规定分为基本医疗保险准予支付费用的医疗服务项目（甲类目录）、支付 部分费用的医疗服务项目（乙类目录）和不予支付费用的医疗服务项目（丙类目录）三类。市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特 殊医疗材料范围和标准，实行统一规范的分级分类管理和支付。

第四条 市劳动和社会保障部门负责本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特殊医疗材料范围和支付标准的监督管理，并会同财政、卫生 、物价等部门，按照“低水平、广覆盖”的原则，综合考虑我市经济发展状况、基本医疗保险基金支付能力和医学技术发展情况，制定本 市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特殊医疗材料的具体支付标准；并可根据基本医疗保险基金支付能力和医疗技术的发展，进行适 时调整。建立全市统一规范的诊疗项目、医疗服务设施目录库（以下简称“诊疗项目库”）和特殊医疗材料目录库（以下简称“材料库”） 。

第五条 根据医疗机构等级、类型和专科特点，分别确定各级定点医疗机构基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料使用范围，并 根据大型诊疗项目技术成熟和规范要求，严格控制基本医疗保险定点服务范围。

第六条 参保人员发生的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施的费用，属于甲类目录范围的，按基本医疗保险规定支付；属于乙类目录范围的 ，先由参保人员分别按规定的20？60％（少数特殊诊疗项目可确定为70？80%）比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付；属于丙类 目录范围的，基本医疗保险统筹基金和大病救助基金不予支付，费用全部由个人自理。
基本医疗保险统筹基金支付的住院床位费为每床日30元，其余仍按宁劳医字[2000]9号文第二条第一款规定的标准执行。

第七条 参保人员发生的符合基本医疗保险医疗服务目录范围的特殊医用材料费用，凡有费用支付上限规定的，限额以上部分由参保人员自付； 限额内的费用，属于临床诊疗必需、安全有效、费用低廉的，按基本医疗保险规定支付；属于辅助材料、费用相对昂贵、高新技术的，先 由参保人员按规定的20？60％比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；上述范围外的其它特殊医用材料，基本医疗保险统筹基金 和大病救助基金不予以支付。同时，要规范医疗保险特殊医用材料结算价格管理。

第八条 下列情况下发生的诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料费用基本医疗保险不予支付：
（一）未纳入《江苏省医疗服务项目价格》和《江苏省特殊医用材料价格管理办法》范围的，或未经省、市物价主管部门核定收费标准的新 增诊疗项目和特殊医用材料费用，未经省、市卫生主管部门批准许可开展的医疗设备或诊疗项目费用，未经市劳动和社会保障部门准入的 或不符合分级、定点管理要求的诊疗项目和特殊医用材料费用。
（二）国家、省、市规定的其他不属于基本医疗保险支付范围的诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料费用。

第九条 加强和规范我市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特殊医用材料分级、定点管理和诊疗项目库、材料库管理维护工作。对于经物 价、卫生主管部门批准许可的新增诊疗项目、特殊医用材料和基本医疗保险材料库范围外新增的医用材料以及增加的分级、定点管理范围 外的诊疗项目，定点医疗机构应向市劳动和社会保障部门提出书面申请，办理准入手续，并提交以下材料：
（一）卫生主管部门批文；
（二）物价主管部门核定收费标准的批文；
（三）临床相关资料。市劳动和社会保障行政部门在收到定点医疗机构的申请材料后，应适时组织有关专家评审，并批复和公布。

第十条 加强和规范市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料支付标准监督管理。对于违反国家、省、市诊疗项目、医疗服务设 施和特殊医用材料规定的，由相关主管部门按照有关法律法规进行处罚。

第十一条 本市实行单独统筹的区、县，统一执行市诊疗项目库和材料库，并可根据本办法，结合当地实际情况，制定基本医疗保险诊疗项目、 医疗服务设施和特殊医用材料支付标准。

第十二条 本办法由市劳动和社会保障部门负责解释。原宁劳医字[2000]9号文与本办法内容有不一致的，以本办法为准。

第十三条 本办法自2005年10 月1日起实施。


南京市劳动和社会保障局
南京市财政局
南京市物价局
南京市卫生局
二ОО五年十月八日


上海市人大常委会


上海市劳动保护监察暂行条例
上海市人大常委会



（1987年3月11日上海市第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过 1987年3月21日公布 1987年5月1日起施行）

目 录

第一章 总 则
第二章 劳动保护监察机构
第三章 劳动保护监察员
第四章 处罚与奖励
第五章 处罚的执行
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 为加强劳动保护监察，保障劳动者在生产过程中的生命安全和身体健康，促进社会主义现代化建设，根据《中华人民共和国宪法》和国家有关法规，结合本市的具体情况，制定本条例。
第二条 本市劳动保护监察工作，按照国家监察、行政管理和群众监督相结合的原则，对企业执行国家劳动保护法规和有关规定的情况进行监察。
第三条 本市范围内的所有企业，不论其隶属关系和所有制形式，均应按本条例接受劳动保护监察机构的监察。
第四条 上海市劳动局是本市劳动保护监察工作的主管机关，负责行使本市国家监察的职能。

第二章 劳动保护监察机构
第五条 市和区、县劳动局分别设立劳动保护监察机构，具体负责本条例的实施。
区、县劳动保护监察机构在业务上同时受市劳动保护监察机构的领导。
第六条 劳动保护监察机构的主要职责是：
（一）对企业执行国家劳动保护法规和有关标准的情况进行监督、检查，并对企业的劳动条件进行综合评价；
（二）督促企业及其主管部门编制、落实劳动保护技术措施计划；
（三）参加企业新建、改建、扩建和技术改造项目中有关劳动保护工程技术措施的设计审查和竣工验收，监督这些设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用；
（四）督促企业对职工进行安全教育和安全技术培训；
（五）监督企业按照安全标准对有关产品的性能进行鉴定；
（六）根据劳动卫生工程技术法规和标准对企业进行监测；
（七）对事故隐患严重或劳动条件恶劣而又未积极进行整改的企业，发出《上海市劳动保护监察指令书》，责成限期改进；
（八）组织和参加对重大伤亡事故的调查，参加职业病的调查，通报伤亡事故、职业病情况，监督企业按有关规定进行处理；
（九）对因生产设施陈旧、失修，缺乏最低限度劳动保护条件，职工安全、健康受到严重威胁的企业，督促有关部门拟订计划，有重点地进行更新、改造；
（十）对违反国家劳动保护法规和有关规定造成严重后果的企业，视情节轻重给以经济处罚；对负有责任的人员，除给以经济处罚外，可建议其上级主管部门给以行政处分，直至提请司法机关依法惩处。
第七条 在劳动卫生监察方面，劳动保护监察机构负责对企业的劳动卫生工程技术措施及其组织管理进行监察。
第八条 劳动保护监察机构对重大伤亡事故和职业病危害等问题进行调查时，可委托有关高等院校和卫生、科研部门以及有关行业、企业进行必要的科学分析和鉴定。
第九条 劳动保护监察机构应支持企业及其主管部门的劳动保护机构的工作，并在业务上进行指导。

第三章 劳动保护监察员
第十条 劳动保护监察机构设劳动保护监察员（以下简称监察员）。
监察员应从具有助理工程师以上职称的技术人员或从事五年以上劳动保护工作的干部中选任。
第十一条 市劳动保护监察机构的监察员，由市劳动局任命；区、县劳动保护监察机构的监察员，由区、县劳动局提名，市劳动局任命。
对监察员的调动、免职或处分，应事先征得市劳动局的同意。
第十二条 监察员在其负责的范围内，持市劳动局发给的《上海市劳动保护监察员证》，可以进入生产作业和施工现场进行检查，并参加有关会议，调阅有关资料，向有关人员了解情况。
第十三条 监察员在生产作业和施工现场检查时，发现有危及职工安全、健康的紧急情况，有权要求企业立即采取改进措施或停止作业，并及时向劳动保护监察机构和企业主管部门报告。
第十四条 监察员应忠于职守，坚持原则，保守国家机密。
对有玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权等行为的监察员，任何企业或职工均可检举、揭发，所属部门应给以批评教育或行政处分，并可报请任命机关撤销其监察员职务；情节严重、构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第十五条 劳动保护监察机构根据工作需要，征得有关部门同意，可以从企业或其他单位选任若干名具有一定任期的兼职监察员。
兼职监察员的条件和任免办法，参照本条例第十条、第十一条的规定办理。
兼职监察员接受劳动保护监察机构的指派，持《上海市劳动保护监察员证（兼职）》，可以在非本人所在的企业执行任务，行使监察员的职权。

第四章 处罚与奖励
第十六条 劳动保护监察机构对有下列情况之一的企业，可给以五百元至二万元的处罚：
（一）接到《上海市劳动保护监察指令书》后，逾期不作改进的；
（二）企业新建、改建、扩建和技术改造项目中有关劳动保护工程技术措施的设计，未经劳动保护监察机构审查，竣工未经验收擅自设产的；
（三）发生重伤、死亡等重大事故的；
（四）由于不认真改善劳动条件致使职工发生职业病的；
（五）特种作业的操作人员未经技术、安全培训和考核就独立操作的；
（六）其他违反劳动保护法规造成严重后果的。
第十七条 劳动保护监察机构对有下列情况之一的企业，可给以二千元至五万元的处罚：
（一）企业负责人强令职工冒险、违章作业，发生重大伤亡事故的；
（二）发生重大伤亡事故后，不采取预防措施或采取预防措施不力，在一年内发生同类事故的；
（三）发生重大伤亡事故隐瞒不报、虚报或拖延报告的；
（四）由于管理不善造成防护、治理设施失效，或长期搁置不用，或被废弃拆除，造成严重后果的。
第十八条 劳动保护监察机构按本条例第十六条、第十七条的规定对企业进行经济处罚的同时，对负有主要责任的企业负责人或直接责任人可给以五十元至二百元的处罚。
第十九条 对违反国家劳动保护法规，使职工生命安全、身体健康遭受严重危害的责任人员，劳动保护监察机构可提请有关主管部门给以行政处分；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法处理。
第二十条 违反本条例的企业在接受经济处罚的同时，应按照国家及劳动保护监察机构的有关规定、标准或要求，及时采取改进措施。
企业被处罚后仍无改进的，劳动保护监察机构可责令其停产整顿。
第二十一条 因不可抗力而造成重大伤亡事故的企业不受处罚。
劳动保护监察机构对有下列情况之一的企业，可免予或减轻处罚：
（一）非因本企业的责任而发生重大伤亡事故的；
（二）发现职工有职业病，但通过采取工程技术措施，劳动条件业已得到改善的。
第二十二条 劳动条件恶劣的企业在两年内不能改进的，劳动保护监察机构应向市或区、县劳动局提出情况报告，由市或区、县劳动局报请本级人民政府批准，采取关、停、并、转措施。
第二十三条 劳动保护监察机构对违反本条例的企业进行处罚时，凡涉及卫生部门对劳动卫生的监察分工范围的，应会同卫生部门的监察机构协同处理，避免对企业实行双重处罚。
第二十四条 对在劳动保护工作中作出显著成绩的企业和个人，市或区、县人民政府可给予表彰和奖励。

第五章 处罚的执行
第二十五条 对属于铁路、公路、航运、航空等运输企业、市属建筑施工企业以及特定企业和责任人员的处罚，由市劳动保护监察机构执行；对其他企业和责任人员的处罚，由所在地的区、县劳动保护监察机构执行。
第二十六条 区、县劳动保护监察机构决定一次给以一万元以上的处罚，应报市劳动保护监察机构核准。
第二十七条 劳动保护监察机构对违反本条例的企业和责任人员进行处罚时，应发出《上海市劳动保护监察处罚决定书》。
企业和责任人员接到处罚决定书后，应在规定期限内向劳动保护监察机构指定的银行缴纳被处罚的款额。
第二十八条 对区、县劳动保护监察机构的处罚不服的企业或个人，可在接到处罚决定书的次日起十五日内，向市劳动保护监察机构提出申诉，由市劳动保护监察机构裁决。
对市劳动保护监察机构的处罚或复查裁决不服的企业或个人，可在接到处罚决定书或复查裁决书的次日起十五日内，向人民法院起诉；逾期不起诉又不履行的，由市或区、县劳动保护监察机构申请人民法院强制执行。
第二十九条 企业缴纳被处罚的款项按下列规定办理：
（一）实行利改税的全民所有制企业，在税后留利中列支；
（二）未实行利改税的全民所有制企业，在利润留成或企业基金中列支；
（三）中外合资经营企业、合作经营企业和外资企业，以及集体所有制等企业，在缴纳所得税后的利润中开支。
责任人员受处罚的款额，由所在单位从本人的工资中扣缴，不准以公款报销，也不准采用任何形式变相补助。
第三十条 对企业和责任人员进行经济处罚收缴的款额，应作为本市改善企业劳动条件的补贴基金，专户存储，在财政部门的监督下，由劳动保护监察机构会同企业主管部门或有关部门安排使用。

第六章 附 则
第三十一条 劳动保护监察机构在执行本条例时，应与卫生和其他有关部门以及企业主管部门密切协作、互相配合，并充分发挥各级工会组织群众监督的作用。
第三十二条 本市事业单位的劳动保护监察工作，参照本条例执行。
第三十三条 上海市人民政府可根据本条例制定实施细则。
第三十四条 本条例经上海市人民代表大会常务委员会通过，自1987年5月1日起施行。本市过去有关劳动保护监察方面的规定与本条例有抵触的，以本条例为准。



1987年3月21日