陇南市人民政府关于印发陇南市城镇居民基本医疗保险实施细则的通知
甘肃省陇南市人民政府
陇政发〔2007〕41号
陇南市人民政府关于印发陇南市城镇居民基本医疗保险实施细则的通知
各县（区）人民政府，市政府有关部门：
《陇南市城镇居民基本医疗保险实施细则》已经市政府研究同意，现予印发，请结合实际，认真遵照执行。
附件：陇南市城镇居民基本医疗保险实施细则
二○○七年六月十九日
陇南市城镇居民基本医疗保险实施细则
第一章 总则
第一条 为建立多层次医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《甘肃省人民政府关于印发甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案的通知》（甘政发[2007]31号）精神，结合我市实际，制定本细则。
第二条 城镇居民基本医疗保险坚持医疗保障水平与当地经济社会发展水平相适应，坚持政府补助和居民个人自愿缴费相结合，坚持大病住院统筹和医疗救助相结合。
城镇居民基本医疗保险以县（区）为统筹单位，实行属地化管理。
第三条 本市各县（区）凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度和城市低保人员医疗保险覆盖范围内的在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在校大、中专学生以学校为单位参加，其他人员以家庭为单位参加。
第四条 市县（区）劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险工作的实施、管理和监督工作。统筹地区社会保险经办机构是城镇居民基本医疗保险的经办机构，负责辖区内居民参保登记、医疗保险费征缴、参保缴费记录；参保人员医疗保险手续的办理、变更和终结；基金的征缴、支付、结算及统计工作；参保人员个人帐户的建立，与医疗保险定点机构签定医疗保险服务协议；定期报送医疗保险基金的运行情况，接受有关部门及参保人员的监督；待遇核定和基金管理等工作。
教育部门负责在校学生的参保登记工作。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金的监督、管理和财政承担资金的筹集工作。
卫生部门负责制定落实医疗机构对贫困居民的医疗费用减免政策，并对医疗机构进行监督管理。
民政部门负责进入城市最低生活保障居民的社会医疗救助工作。
公安、物价、审计、食品药品监督等部门，按照各自的工作职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第二章 基金筹集
第五条 城镇居民基本医疗保险基金包括：
（一）参保人员个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）各级财政补助的资金；
（三）社会捐助的资金；
（四）其他渠道筹集的资金；
（五）基金利息收入。
第六条 基本医疗保险费由财政和个人共同负担，具体统筹标准是：
（一）城镇居民统筹标准每人每年120元。其中个人缴费每人每年60元；省财政每人每年补助30元；市财政每人每年补助5元；县（区）财政每人每年补助25元。
（二）大、中专、中等职业学校（包括技工学校）学生和中、小学生统筹标准每人每年80元。其中个人缴费每人每年40元（含代收保险费）；省财政每人每年补助20元；对面向全省、全市范围招生的市属院校（陇南师专、陇南卫校、陇南农校）市财政每人每年补助20元；其余学校市财政每人每年补助2元，县（区）财政每人每年补助18元。
第七条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准，随着经济发展和城镇居民人均收入提高，可做相应调整。
城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准需要调整时，由市劳动保障部门会同财政部门提出具体方案，报市政府批准。
第八条 在国家再就业政策实施阶段，对持有《再就业优惠证》的下岗失业人员本人缴费部分，可从再就业资金中每人每年补助40元。
大中专特困学生个人缴费部分（扣除代收保险费），由学校提供相关资料报同级劳动保障、财政部门审核后，由本人承担30%，学校补助40%，城市医疗救助30%。
第九条 符合条件的城镇居民以其户籍所在社区居委会为参保单位，办理参保登记等手续。在校大、中专学生以校为参保单位，中小学生以家庭为单位办理参保登记等手续。
第十条 城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费按年度一次性足额缴纳。
第十一条 市财政补助资金采取先预拨年终据实结算办法；县（区）财政要将各级财政补助资金及时划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户；个人缴费部分由统筹单位和医疗保险经办机构负责征缴，并及时转入医疗保险基金财政专户。
第三章 基金使用
第十二条 各县（区）可根据实际情况从统筹基金中按每人每年10元的标准建立大病医疗保险基金，主要用于参保人员住院医疗补助；从个人缴费中按每人每年10元的标准建立个人帐户，用于参保人员门诊医疗费用支出。
参保人员按时足额缴纳基本医疗保险费后，可于当年的7月1日至次年的6月30日享受医疗保障待遇。断保人员续保后实行过渡期制度，过渡期为半年。
第十三条 参保人员基本医疗保险的支付范围，按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行，今后国家和省制定新规定，从其规定。
第十四条 城镇居民基本医疗保险报销起付标准、最高支付限额、大病医疗补助最高支付限额、年度报销额度、与定点医疗机构等级分类相对应的住院报销比例等由县（区）人民政府结合实际合理确定。
第十五条 对享受医疗保险和大病医疗补助后，个人住院医疗费用负担仍过重的贫困人员，由民政部门按照《甘肃省人民政府办公厅批转省民政厅等部门关于实施城市医疗救助试点工作意见的通知》（甘政办发［2005］104号）规定，给予医疗救助。
第十六条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，不得从基金中支付。
第十七条参保人员因病需要住院治疗，可选择本县（区）任何一家住院定点医疗机构，持本人《医疗保险证》到定点医疗机构就医。
参保人员不在定点医疗机构住院治疗的，其治疗费用不得从基金中支付。
第十八条 参保人员因病需要转市外医疗机构治疗的，须经医疗保险经办机构批准。未经批准的，费用自理。
第十九条 参保人员在异地突发疾病，确需住院治疗的，应在当地定点医疗机构住院，且须在入院后3个工作日内与医疗保险经办机构联系，办理登记备案手续。不按规定办理手续的，费用自理。
第二十条 参保人员住院和门诊特大病治疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
第四章 基金管理
第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，不得提取管理费， 确保基金本金利息全部用于城镇居民基本医疗保险。
社会保险经办机构所需经费纳入财政预算，由同级人民政府统筹解决。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险基金，按照国家规定的存款利率记息。
第二十三条 社会保险经办机构应当建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部管理制度，实行基金超支预警报告制度。
第二十四条 社会保险经办机构应当建立健全内部审计制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障等行政主管部门的监督检查。
第五章 附则
第二十五条 本细则自2007年7月1日起实施。
第二十六条 本细则由市劳动和社会保障局负责解释。
重庆市预防控制性病艾滋病条例
重庆市人大常委会
重庆市预防控制性病艾滋病条例
重庆市人大常委会
（1998年3月28日重庆市第一届人民代表大会常务委员会第八次会议通过 1998年3月28日公布 1998年7月1日起施行）
第一章 总 则
第一条 为预防、控制和消除性病、艾滋病的发生、传播和蔓延，保护人民身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所指的性病包括：
一类：梅毒、淋病；
二类：尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。
本条例所指的艾滋病预防控制对象包括艾滋病病人和艾滋病病毒感染者。
第三条 凡在本市行政区域内的单位和个人、来渝的外国人、华侨、香港特别行政区、澳门、台湾地区居民，均应遵守本提条例。
第四条 对性病、艾滋病实行预防为主、防治结合、综合治理的预防控制方针。
第五条 市和区、县（市）人民政府应加强对预防控制性病、艾滋病工作的领导，负责制定规划并组织实施，保障预防控制工作必要的经费。
第六条 县级以上人民政府卫生、教育、公安、司法、民政、医药等行政部门，应按照本条例分工的职责，共同做好预防控制性病、艾滋病的工作。
第二章 部门职责
第七条 卫生部门的职责：
（一）县级以上人民政府卫生行政部门对辖区内的性病、艾滋病防治工作实施统一监督管理，进行经常性检查；
（二）县级以上人民政府卫生行政部门对申请开展性病、艾滋病诊断治疗活动的医疗机构应按国家和市的有关规定审批和管理；
（三）严格监督管理性病、艾滋病检测试剂和治疗药物。
第八条 宣传、教育部门的职责：
（一）广播、电视、报刊等宣传媒介应广泛宣传性病、艾滋病的危害性及预防控制知识；
（二）中等以上各级各类教育机构在对学生进行健康教育中应包括性病、艾滋病的危害性及预防知识教育。
第九条 公安、司法部门的职责：
（一）对抓获的卖淫嫖娼人员、吸毒人员，应在3日内通知卫生防疫机构进行性病、艾滋病检查；对查出的性病、艾滋病病人及感染者应进行治疗管理；
（二）对劳改、劳教人员中疑似性病、艾滋病病人应进行检查、治疗；
（三）督促来渝的外国人、华侨和香港特别行政区、澳门、台湾地区居民按规定接受性病、艾滋病检查，协助驻我市国境卫生检疫机关对上述人员中的性病、艾滋病病人及感染者采取隔离措施，并监护出境。
第十条 民政部门的职责：
民政部门在办理结婚登记（含涉外结婚登记）时，对艾滋病、梅毒、淋病病人及感染者未治愈的，不予登记。
第十一条 医药部门的职责：
负责对经过卫生行政部门批准的开展性病、艾滋病诊断治疗活动的医疗机构提供有关预防治疗药物。
第三章 监测和疫情报告
第十二条 县以上卫生防疫机构内设立性病、艾滋病防治专业科室，负责对辖区内性病、艾滋病的防治、监测、技术培训、宣传等工作。监测的主要内容是：
（一）收集、分析、上报性病、艾滋病疫情；
（二）对重点人群进行性病、艾滋病监测；
（三）进行性病、艾滋病流行病学调查。
第十三条 经上级卫生行政部门批准，市卫生防疫机构设立艾滋病确认实验室；经市卫生行政部门批准，区、县（市）卫生防疫机构内可建立艾滋病筛选实验室，各采供血（包括采供血浆，下同）单位、血液制品生产单位应建立艾滋病病毒检测实验室。
第十四条 医疗、保健、卫生防疫人员发现艾滋病病人及其感染者和疑似病人，梅毒、淋病病人和疑似病人必须按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的时限，向当地卫生防疫机构报告疫情；发现本条例第二条第二类性病病人应在七天内报告。
第十五条 任何单位和个人有义务向卫生防疫机构提供有关性病、艾滋病发生、传播、转归等方面的真实情况和完整资料。
第十六条 凡在境外居住一年以上的中国籍公民，由渝入境时应向驻我市国境卫生检疫机关申报健康情况，并在入境后一个月内到驻我市国境卫生检疫机关或者市人民政府卫生行政部门指定的卫生专业机构接受包括性病、艾滋病检查项目的健康检查。公安机关凭健康证明办理有关手续
。健康证明的副本应当寄送原入境口岸的国境卫生检疫机关备案。
第十七条 来渝定居或常住一年以上的外国人（不含使、领馆人员、联合国各机构派出人员及家属）、华侨和香港特别行政区、澳门、台湾地区居民由渝入境时，应向驻我市国境卫生检疫机关提供本国、本地区公立医院或经公证的私立医院出具的含性病、艾滋病检查结果的有效健康证
明；对性病、艾滋病病人及感染者应阻止入境。无此证明者，须在入境后二十天内到驻我市国境卫生检疫机关或者市人民政府卫生行政部门指定的卫生专业机构接受性病、艾滋病检测；对性病、艾滋病病人及感染者应监护出境。
第十八条 市人民政府卫生行政部门，依法对外公布全市性病、艾滋病疫情。
第四章 预防、控制和管理
第十九条 公共场所的经营单位，应严格执行国务院《公共场所卫生管理条例》，对公共生活用品如毛巾、卧具、浴缸、坐便器等应严格消毒。公共场所直接为顾客服务的人员应按国家规定定期进行包括性病、艾滋病检查项目的健康检查。性病、艾滋病病人及感染者在治愈前不得从事
直接为顾客服务的工作。
第二十条 采、供血单位在采血前、供血前必须对献血人员和供应的血液、血浆进行梅毒、艾滋病检测。检测结果呈阳性者，禁止献血、供血。
血液制品生产单位在投入生产前必须对血浆进行梅毒、艾滋病检测工作，必须接受卫生防疫机构的监督检查。
第二十一条 凡用于性病、艾滋病检查、治疗的检验、医疗器材必须严格消毒。进行梅毒和艾滋病血清学检测，必须使用一次性注射器，以杜绝医源性感染。
第二十二条 各级医疗预防保健机构应建立新生儿百分之一硝酸银点眼制度。
第二十三条 凡到戒毒康复中心接受治疗和康复的吸毒人员，必须接受卫生防疫机构进行的艾滋病检测。
第二十四条 对患有艾滋病和梅毒的孕妇，应按《中华人民共和国母婴保健法》的规定采取相应的措施。
第二十五条 医疗机构内开设性病科目的，必须报请县级以上人民政府卫生行政部门审批。
第二十六条 凡申请设置性病专科医院、专科门诊部、诊所的，由区、县（市）人民政府卫生行政部门审查，报市人民政府卫生行政部门批准；市属医疗机构申请设置性病专科门诊部的，直接报市人民政府卫生行政部门审查批准。
第二十七条 诊断治疗性病的医务人员必须具备执业医师资格。
第二十八条 性病、艾滋病病人和疑似病人应如实向医疗卫生人员提供病情和有关情况，接受检查治疗。性病、艾滋病病人及感染者的配偶及与病人发生性行为者应接受检查和治疗。医疗卫生人员应对病人的姓名、住址和病史保密。
第二十九条 发布、播放、登载和张贴诊断治疗性病、艾滋病的广告，必须按国家有关规定，经市人民政府卫生行政部门审批。
第五章 法律责任
第三十条 对违反本条例第十九条规定的单位和个人，由卫生行政部门依照国务院《公共场所卫生管理条例》，根据情节的轻重，给予警告、五千元以下罚款、停业整顿，吊销“卫生许可证”的行政处罚。
第三十一条 未取得《医疗机构执业许可证》而擅自进行性病诊断治疗的，由卫生行政部门按国务院《医疗机构管理条例》第四十四条的规定进行处罚。
第三十二条 医疗机构诊疗活动超出登记范围，未经批准而进行性病诊断治疗的，由卫生行政部门按国务院《医疗机构管理条例》第四十七条规定进行处罚。
第三十三条 未经批准，擅自进行艾滋病检测和诊疗活动的，由卫生行政部门责令其停止非法活动，没收非法所得，并处以五千元以下罚款，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十四条 采、供血单位在采血前、供血前、血液制品生产单位在投入生产前未进行梅毒、艾滋病检测，尚未造成危害后果的，由卫生行政部门责令其立即改正，并处以五千元以下罚款；造成危害后果的，依照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定从重处罚；构成犯罪的，由
司法机关依法追究刑事责任。
第三十五条 违反《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规有关艾滋病、梅毒、淋病的防治规定的，由卫生及有关行政部门依法处罚。
第三十六条 单位和个人未经卫生行政部门审批，发布、播放、登载和张贴性病、艾滋病医疗广告的，由工商行政部门按《中华人民共和国广告法》及有关法律、法规从重处罚。
第三十七条 性病、艾滋病病人及感染者从事卖淫、嫖娼、吸食毒品活动，使性病、艾滋病传播的，由公安机关依法查处；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十八条 凡拒绝、阻碍性病、艾滋病防治监督人员执行公务的，由公安机关依法查处；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十九条 各级行政机关不履行各自职责的，由同级人民政府或其上级主管部门给予批评并限期改正；对直接责任人员给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 罚没款物一律上交同级财政。
第四十一条 当事人对行政机关的具体行政行为不服的，可以申请行政复议。对复议决定仍不服的，可以依法提起行政诉讼。对行政机关的具体行政行为在法定期限内不申请复议、也不提起诉讼又不履行的，行政机关可以申请人民法院强制执行，或者依法强制执行。
第六章 附 则
第四十二条 驻渝中国人民解放军、武装警察部队的医疗机构向社会开展性病诊断治疗活动的，适用本条例的有关规定。
第四十三条 本条例具体应用中的问题，由重庆市人民政府卫生行政部门负责解释。
第四十四条 本条例自1998年7月1日起施行。
1998年3月28日
