国务院关于海南省海洋功能区划（2011—2020年）的批复

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河南省南阳市人民政府


南阳市人民政府关于印发南阳市行政处罚案卷评查办法等四个办法的通知

宛政〔2010〕45号


各县市区人民政府，市人民政府各部门：

　　为加快法治政府建设进程，深入推行行政执法责任制，加强对行政处罚行为的监督，规范行政处罚裁量权，根据国务院《全面推进依法行政实施纲要》(国发〔2004〕10号)、《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》(国发〔2008〕17号)和《河南省人民政府关于规范行政处罚裁量权的若干意见》(豫政〔2008〕57号)，市政府决定印发《南阳市行政处罚案卷评查办法》、《南阳市重大行政处罚备案审查办法》、《南阳市行政处罚检查办法》、《南阳市行政处罚投诉处理办法》等四个办法，自印发之日起施行。请认真遵照执行。

　　二○一○年八月三日

　　南阳市行政处罚案卷评查办法


　　第一条　为严格依法行政，规范行政处罚行为，提高办案质量，加强行政处罚案卷管理，根据《中华人民共和国行政处罚法》、国务院《全面推进依法行政实施纲要》和《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》等有关规定，结合工作实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所称行政处罚案卷是指行政执法机关、法律法规授权的具有管理公共事务职能的组织、受行政执法机关委托从事行政执法工作的组织及其工作人员在行政执法活动中适用一般程序和简易程序办结的行政处罚案卷。

　　各行政执法部门要做好行政处罚案卷的整理归档工作，按照行政处罚程序整理归档，做到规范、真实、完整。

　　第三条　市、县(市、区)政府法制机构和各执法部门法制机构分别负责组织本地本部门的行政处罚案卷评查工作。

　　市人民政府法制办公室负责全市行政处罚案卷评查工作的监督、指导。

　　第四条　行政处罚案卷评查采取定期和不定期的方式进行。定期评查结合依法行政工作责任目标考核一并进行。不定期评查根据工作需要随时进行。评查结果作为年度目标考核的重要依据。

　　第五条　评查时，从各执法部门当年办结的行政处罚案件中随机抽取案卷，原则上一般程序处罚案卷数量不少于5卷；不足5卷的，所有案卷均参加评查。

　　第六条　评查案卷应当客观公正，实事求是，确保评查的质量和效果。必要时，评查人员可以询问案件的承办人和行政处罚相对人。

　　第七条　评查人员按照行政处罚案卷评查标准，分别对所抽取的案卷进行评查打分，最后综合各卷得分，确定评查结果。

　　第八条　行政执法案卷评查的主要内容：

　　(一)行政执法主体是否合法，是否符合法定权限，执法人员是否具有执法资格；

　　(二)行政执法行为是否有法律依据，适用依据是否正确；

　　(三)认定事实是否清楚，证据是否充分；

　　(四)具体行政行为是否合法、适当；

　　(五)执法程序是否合法，内部运作程序是否规范；

　　(六)行政处罚是否落实行政裁量权标准；

　　(七)文书是否完整齐备，文书使用是否规范、正确；

　　(八)行政执法决定是否依法执行；

　　(九)是否依法向司法机关移交应当追究刑事责任的案件；

　　(十)罚没收据是否合法，是否实行罚缴分离；

　　(十一)行政执法相关收费依据、标准是否合法，是否实行收支两条线；

　　(十二)案卷制作归档是否规范、正确。

　　第九条　行政执法案卷评查实行百分制计分方式，分解确定各项分值，90分以上为优秀案卷，80-89分为合格，70-79分为一般，69分以下为不合格。

　　行政执法案卷经评查，平均得分在95分以上的，本级人民政府或者行政执法部门应当给予行政执法单位通报表彰，对办案人员可以进行适当奖励。

　　平均得分在79分以下的，本级人民政府或者行政执法部门法制机构应当对被评查单位给予通报批评并及时对其行政执法人员进行业务培训；责成被评查单位取消不合格案卷办案人员当年评先资格。

　　连续两次以上评查平均得分低于79分的，对直接责任人员应当取消行政执法资格、调离行政执法岗位。

　　第十条　凡行政执法案卷存在一般程序性、适当性问题的，评查机关应当及时归纳总结和进行反馈，并予以通报批评；行政执法案卷存在事实不清、证据不足、适用法律错误等实体性、合法性问题的，评查机关应当依法启动行政执法监督程序予以纠正。对直接责任人员依照《河南省行政执法责任追究试行办法》及《南阳市人民政府行政执法错案责任追究办法》规定，追究其责任。

　　被评查单位对评查机关指出的行政执法案卷存在的问题，应采取有效措施，认真进行整改、纠正。

　　第十一条　行政执法案卷评查结果，应当作为对下级人民政府和本级人民政府各行政执法部门依法行政工作责任目标考核的依据。

　　行政执法部门对本部门各执法科室及下属执法机构的行政执法案卷评查工作，应纳入本部门依法行政工作责任目标考核内容。

　　第十二条　在行政执法案卷评查中，被评查单位及其人员有下列情形之一的，依照《河南省行政执法责任追究试行办法》及《南阳市人民政府行政执法错案责任追究办法》规定追究其责任：

　　(一)不履行提供案卷义务的；

　　(二)不履行保密义务的；

　　(三)拒不履行纠正义务的；

　　(四)其他不履行行政执法案卷评查义务的。

　　第十三条　行政执法案卷评查所需经费由本级财政予以保障。

　　南阳市重大行政处罚备案审查办法

　　第一条　为规范行政处罚行为，加大对重大行政处罚的监督力度，维护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《河南省行政机关执法条例实施办法》(省人民政府令第27号)和《河南省人民政府关于规范行政处罚裁量权的若干意见》的有关规定，制定本办法。

　　第二条　各县(市、区)、乡(镇)人民政府，市、县(市、区)人民政府所属行政执法部门及其他具有行政处罚权的执法单位(以下简称“报送备案机关”)，依据法律、法规和规章作出的重大行政处罚的备案适用本办法。

　　本办法所称重大行政处罚，是指具有行政处罚权的行政机关和法律、法规授予行政处罚权的组织实施的责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额的罚款等行政处罚。

　　前款所称较大数额罚款，是指对法人或者其他组织非经营活动中的违法行为处以罚款一次达到或者超过1000元的、无违法所得的经营性违法行为处以罚款一次达到或者超过10000元的和有违法所得的经营性违法行为处以罚款一次达到或者超过30000元的罚款。法律、法规、规章另有规定的，从其规定。

　　第三条　市、县(市、区)人民政府法制机构(以下称“备案审查机关”)负责审查报送备案的重大行政处罚。

　　第四条　报送备案机关应当自作出重大行政处罚决定之日起15日内，按照下列规定报送备案：

　　(一)县(市、区)和乡(镇)人民政府作出的重大行政处罚决定，分别报送上一级人民政府备案；

　　(二)市、县(市、区)人民政府所属工作部门和法律、法规授予行政处罚权的组织作出的重大行政处罚决定，报送本级人民政府备案。

　　第五条　两个或者两个以上行政执法机关共同作出的重大行政处罚决定，由主办机关负责报送本级人民政府备案。

　　第六条　县级以上人民政府设立的派出机关作出的重大行政处罚决定，应当报送设立该派出机关的人民政府备案。

　　依法受委托的组织在委托的权限范围内作出的重大行政处罚决定，由委托行政机关报送本级人民政府备案。

　　第七条　重大行政处罚备案应当报送下列材料：

　　(一)重大行政处罚备案报告；

　　(二)行政处罚决定书副本；

　　(三)认定违法事实的证据目录；

　　(四)当事人的申辩意见；

　　(五)行政处罚决定执行情况；

　　(六)备案审查机关认为应当报送的其他材料。

　　第八条　备案审查机关应当对报送备案的重大行政处罚决定的合法性和适当性进行审查。主要审查以下内容：

　　(一)行政处罚主体资格是否合法；

　　(二)行政处罚是否符合法定权限；

　　(三)违法事实是否清楚，证据是否确凿、充分；

　　(四)适用法律、法规、规章是否正确；

　　(五)行政处罚程序是否合法；

　　(六)行政处罚是否符合行政处罚裁量权标准；

　　(七)是否告知当事人的听证权利，是否举行听证以及听证情况；

　　(八)是否应当移送司法机关追究刑事责任；

　　(九)其他需要审查的内容。

　　第九条　备案审查机关在备案审查时行使下列权力：

　　(一)可以调阅与重大行政处罚案件相关的卷宗材料；

　　(二)要求作出重大行政处罚决定的行政执法机关或执法人员说明有关情况；

　　(三)向有关国家机关、社会团体、企事业单位以及公民等进行调查；

　　(四)法律、法规、规章规定的其他权力。

　　第十条　备案审查机关应当自收到重大行政处罚备案之日起15日内完成备案审查工作。

　　同一政府法制机构对同一重大行政处罚案件既受理备案，又受理行政复议申请的，自受理行政复议申请之日起，备案审查终止，行政复议机关作出的行政复议决定即为备案审查的结论。

　　公民、法人或者其他组织对重大行政处罚不服，向人民法院提起行政诉讼的，自人民法院受理起诉之日起，备案审查终止。行政诉讼终结后，报送备案机关应提交生效的人民法院的裁判文书，作为备案审查的依据。对经诉讼予以撤销或变更的行政处罚，按照省、市相关规定追究相关单位及人员责任。

　　第十一条　备案审查机关对报送备案的重大行政处罚案件审查后，应分别作出如下处理：

　　(一)行政处罚主体具备法定资格，符合法定权限，事实清楚，证据确凿、充分，适用法律、法规、规章正确，程序合法，处罚适当的，予以登记存档。

　　(二)有下列情形之一的，由接受备案的人民政府制发《重大行政处罚备案处理通知书》，责令报送备案的机关限期改正：

　　1.作出处罚的主体不具备法定资格的；

　　2.事实不清的；

　　3.主要证据不足的；

　　4.适用法律、法规、规章错误的；

　　5.违反法定程序的；

　　6.超越法定职权的；

　　7.违反行政处罚裁量标准的；

　　8.具有《中华人民共和国行政处罚法》第二十七条规定的应当依法从轻或者减轻行政处罚，或者不予行政处罚情形，但行政处罚时未从轻、减轻处罚或给予处罚的；9.其他应当责令报送备案机关限期改正情形的。

　　第十二条　报送备案机关收到《重大行政处罚备案处理通知书》后，应当在30日内改正违法或不当行政处罚行为，并书面报告整改结果。

　　第十三条　报送备案机关拒不改正违法或者不当行政处罚决定，或者逾期不报送整改结果的，备案审查机关可以提请本级人民政府撤销或者变更该行政处罚决定。

　　第十四条　重大行政处罚报送备案后30日内没有接到《重大行政处罚备案处理通知书》的，视为准予备案。

　　第十五条　具有行政处罚权的单位应当建立重大行政处罚登记制度，制作重大行政处罚统计报表，每半年将统计报表报送备案审查机关。

　　第十六条　市、县(市、区)人民政府法制机构应当加强对重大行政处罚备案工作的监督检查。对重大行政处罚未报送备案的，应当通知报送备案机关报送备案；通知后仍不报送的，由备案审查机关提请本级人民政府予以通报批评，并责令限期改正；情节严重的，对主要负责人和直接责任人依法给予行政处分。

　　南阳市行政处罚检查办法

　　第一条　为加强行政处罚检查工作，防止和纠正违法和不当行政处罚，维护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《河南省人民政府关于规范行政处罚裁量权的若干意见》等规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所称行政处罚检查是指市、县(市、区)人民政府对下级人民政府和所属具有行政处罚权的行政执法机关及其执法人员执行和实施法律、法规、规章所规定的行政处罚工作的监督检查。

　　第三条　行政处罚检查应当按照有法必依、执法必严、违法必究的方针，坚持合法、公正、公开、高效，预防、查处和整改相结合，处罚与教育相结合的原则。

　　第四条　市、县(市、区)人民政府法制机构及行政处罚实施机关的法制机构负责本级、本部门的行政处罚检查工作。

　　下级政府和本级政府所属具有行政处罚权的行政执法机关及其执法人员有义务接受监督检查。

　　第五条　行政处罚检查的内容：

　　(一)是否依据法律、法规和规章的规定；

　　(二)主体是否合法；

　　(三)是否违反法定程序或者超越处罚权限、管理范围；

　　(四)是否建立行政执法责任追究制度，责任追究是否到位；

　　(五)罚没和扣押财物内部管理制度是否健全，各类行政处罚凭证、文书应用是否正确，案卷管理是否规范；

　　(六)行政处罚裁量权标准落实情况；

　　(七)行政处罚案件主办人制度、预先法律审核制度、告知制度、案例指导制度落实情况。

　　第六条　行政处罚检查的主要方式有：

　　(一)实行行政处罚工作报告制度，要求被检查对象提供有关情况；

　　(二)现场检查；

　　(三)调阅执法卷宗和其他有关文书；

　　(四)对执法人员进行抽查考核；

　　(五)认为需要采取的其他方式。

　　第七条　对行政处罚检查中发现的问题按下列规定处理：

　　(一)在现场检查中发现行政处罚存在明显违法行为的，立即予以制止并纠正；

　　(二)对下级人民政府、本级人民政府所属行政执法机关作出的违法和不当行政处罚行为，按照《河南省执法责任追究试行办法》和《南阳市人民政府行政执法错案责任追究办法》追究执法责任。情节严重的，移交监察机关处理。

　　第八条　下级人民政府及同级行政执法机关及其执法人员拒绝接受检查或者不配合检查工作，经批评教育仍不整改的，按规定予以通报批评、取消评先资格，情节严重的，依法给予责任人行政处分。

　　第九条　市、县(市、区)人民政府每年组织行政处罚检查不得少于两次，必要时可不定期开展行政处罚检查。检查的结果纳入依法行政工作责任目标考核成绩。

　　南阳市行政处罚投诉处理办法

　　第一条　为加强对行政执法行为的监督，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据有关法律、法规规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　公民、法人或者其他组织(以下简称投诉人)认为本市行政执法机关、法律或者法规授权的具有管理公共事务职能的组织、依法接受行政执法机关委托承担行政执法职能的组织(以下简称行政执法单位)及其行政执法人员在行政处罚中侵犯其合法权益的，有权依照本办法进行投诉。法律、法规另有规定的从其规定。

　　第三条　行政处罚投诉的处理在县级以上人民政府统一领导下，由政府法制机构组织实施。

　　市、县(市、区)人民政府法制机构，负责本级人民政府所属行政执法单位的行政处罚投诉处理工作。

　　市、县(市、区)人民政府各部门法制机构，负责本系统行政执法单位的行政处罚投诉处理工作。

　　人事、监察、信访等部门，按照各自职责，配合做好行政处罚投诉处理工作。

　　第四条　投诉人认为行政执法单位及其行政执法人员在行政处罚活动中有下列行为之一的，可以向其本级人民政府法制机构或者上级主管部门法制机构投诉：

　　(一)没有法定依据实施行政处罚，或者违反法定程序实施行政处罚的；

　　(二)擅自改变行政处罚种类、幅度，或者违法委托实施行政处罚的；

　　(三)实施罚款、没收财物不使用法定票据，违法自行收缴罚款的；

　　(四)将罚款、没收的财物截留、私分，利用职务上的便利索取、收受他人财物，或者使用、损毁扣押的财物给当事人造成损失的；

　　(五)应当移交司法机关追究刑事责任的不移交，以行政处罚代替刑罚的；

　　(六)玩忽职守，对应制止、处罚的违法行为不制止、不处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的；

　　(七)法律、法规规定可以投诉的其他行政处罚行为。

　　第五条　各级各部门法制机构要设立并公布投诉电话、电子信箱，方便投诉人投诉。

　　投诉人可以采取来信、来访、拨打投诉电话或者发送电子邮件等方式进行投诉。

　　第六条　投诉人进行行政处罚投诉，应当有明确的投诉对象，投诉内容应当具体、客观、真实，并如实告知本人基本情况。

　　未按前款规定投诉的，法制机构不予受理。

　　第七条　任何单位和个人不得利用投诉干扰或阻挠行政执法单位的正常执法活动。投诉人以投诉为名，干扰或者阻挠行政执法单位依法履行公务情节严重的，依照有关法律、法规规定予以处理。

　　行政执法单位及其执法人员，不得对投诉人进行打击报复。

　　第八条　投诉人提出的投诉，有下列情形之一的，法制机构不予受理，但应当告知投诉人不受理的理由：

　　(一)已进入行政复议或者行政诉讼程序，当事人又投诉的；

　　(二)对行政复议或者行政诉讼的处理结果不服而投诉的；

　　(三)同一行政处罚行为涉及两个以上的公民、法人或者其他组织，其中已有公民、法人或者其他组织申请行政复议或者提起行政诉讼的；

　　(四)投诉事项已由监察机关或者信访部门受理的。

　　对不属于本级或本部门受理的行政处罚投诉，法制机构应告知投诉人向有管辖权的法制机构进行投诉。

　　第九条　法制机构受理行政执法投诉后，应当填写《行政执法投诉受理登记单》，并自受理之日起30个工作日内办理完毕，情况复杂需要延长时间的，应当经法制机构负责人批准。

　　第十条　法制机构办理行政执法投诉案件时，应当由两名以上工作人员调查取证。必要时可以向有关行政执法机关调阅案卷，询问经办行政执法人员，了解案情。

　　有关行政执法单位及其行政执法人员应当配合法制机构办理投诉，不得干扰和阻挠。

　　第十一条　上级法制机构移交下级法制机构查处的投诉案件，应当制作《行政执法投诉案件交办通知单》，并对查处情况进行监督。

　　接受交办投诉案件的法制机构，应当按照规定期限进行查处，并书面报告查处结果。

　　第十二条　经调查核实，投诉反映情况属实的，法制机构应当责令有关行政执法机关立即改正，并将处理情况告知投诉人；投诉反映情况不实的，应当向投诉人说明情况并做好解释工作。

　　第十三条　行政执法机关拒不执行法制机构作出的责令改正决定的，由市、县(市、区)人民政府或者市人民政府工作部门按照权限依法予以纠正，并追究主要负责人和直接责任人的责任。

　　第十四条　各县(市、区)人民政府法制机构，每半年要向市人民政府法制机构报告办理行政执法投诉案件的情况。市、县(市、区)政府部门法制机构每半年要向本级政府法制机构报告办理行政执法投诉案件的情况。



卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》的通知
卫办疾控发[2006]108号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近年来，我国各地不断发生流感样病例暴发疫情，而且疫情多发生在学校等人群聚集的场所，及时发现和处理这些暴发疫情对于及早作出大流行预警、控制疫情蔓延具有重要意义。为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告及调查处理工作，我部组织制定了《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》，现印发给你们，请认真组织实施，并将实施中遇到的问题及对该指南的意见和建议及时反馈我部。



二〇〇六年六月十二日
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南
（试行）

为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告、调查及处理工作，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》、等法律、法规，特制定本指南。
一、暴发疫情的报告
（一）相关定义。
1、流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。
（二）暴发疫情的发现与报告。
1、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即进行核实，并向属地县级疾病预防控制机构报告。
获得突发公共卫生事件信息的县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》（附表1）进行网络直报。
2、流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机构。
3、一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
在“流感/人禽流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室录入疫情样本的实验室检测结果，当地负责网络直报该起疫情的疾控机构进行实验室样本的关联。
4、在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。并按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，做好进程报告和结案报告。
5、流感样病例暴发事件的结束，应由相应级别卫生行政部门组织当地专家组进行评估、确认，判定应以病例数恢复到当地发病基线水平为原则。
二、有关部门职责
（一）分级处理。
县级卫生行政部门负责组织流感样病例暴发疫情的调查处理。
以县为单位，一周内发生3起以上暴发疫情，或发生模较大且病因不明的疫情，市级卫生行政部门应组织专家组现场指导，必要时，省级、国家级卫生行政部门应组织现场指导。
各地可通过完善流感的流行病学监测系统，建立医院门诊流感样病例占就诊病人比例的基线资料，设立不同的预警水平，分类采取针对措施。
（二）部门职责分工。
当局部地区出现流感样病例暴发流行时，当地政府应负领导职责，提供必要的经费、物资等保障，敦促有关部门落实各项防控措施。各有关部门或机构的职责如下：
卫生行政部门：组织、协调疫情的调查处理工作，开展医疗救治，正面引导宣传，加强与教育行政等部门的沟通与协作。
疾病预防控制机构：开展暴发疫情信息收集；负责疫情的调查、核实和处理以及疫情报告等工作；指导辖区集体单位开展传染病防治工作；开展传染病防治的宣传教育与健康促进活动。
医疗机构：负责对传染病病人或疑似病人的医疗救护、现场救援、接诊、治疗和隔离，并按要求进行相应的管理；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查，以及临床相关样本的采集工作；及时发现疫情，及时报告。
卫生监督机构：对学校、医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；开展卫生法律法规宣传教育。
疫情暴发单位：学校和托幼机构或其他疫情暴发单位负责本单位传染病疫情报告工作的专（兼）职人员一旦发现符合前述流感样病例暴发疫情预警指标的事件时，应主动向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）进行报告，并每日报告新增病例情况；建立健全学校缺课/缺勤的监测、报告与管理制度；加强与卫生部门的信息沟通，主动配合卫生部门的调查和各项措施的落实；积极开展校园内的爱国卫生运动，清楚卫生垃圾和死角；做好单位配套设施（如洗手设备等）的装备。
三、暴发疫情的调查处理
（一）流行病学调查。
接到疫情报告后，疾病预防控制机构应立即组织相关人员对报告的疫情信息进行核实和流行病学调查与分析，寻找发生感染并造成传播流行的原因或线索、查找传播链、分析传播原因，从而为制订针对性的控制策略和措施提供参考依据。具体内容包括：
1、核实诊断
接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊断，确定流行或暴发的存在。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报告人、联系方式；涉疫人数、教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。
3、进一步调查
疾病预防控制机构应组织相关人员对报告的病例及时进行个案流行病学调查，调查内容包括：
（1）患者资料：根据《流行性感冒病例调查一览表》（附表2），填写病人基本信息、主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X光、血象）；医生诊断或印象；病人隔离、治疗情况和效果、转归；
（2）分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系；
（3）该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；
（4）事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况；
（5）环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）；
（6）必要时收集其他影响传播的流行病学因素。
（7）综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。
4、疫情追踪调查
疫情处理期间，疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数。疾病预防在控制机构据此及时更新《流感样病例暴发疫情监测报告表》。必要时，疾病预防控制机构对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行网络直报。
（二）样本采集。
疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。
1、采样种类
采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。
2、采样对象
（1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）的流感样病例。
（2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。
（3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。
3、采样方法
（1）咽拭子采集：对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。
（2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。
（3）血清采集：采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。
4、样本采集数量
每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。
5、样本的包装
样本必须放在密封并有橡胶圈的螺口塑料试管内，作好标记；样本密闭后放入适当的塑料袋内；填写采样登记表，放入另一塑料袋密封。
样本放入专用运输箱内，放入冰排，然后充填柔软物质，同一份样本可以放在同一个塑料袋内再次密封。
6、样本的保存和运送
采集人员填写《流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表》（附表3），并将样本运送至全国流感监测网络实验室进行检测。
用于病毒分离和RT-PCR检测的样本采集后应在4℃条件下，于24小时内运送至流感监测网络实验室，未能在24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下温度保存。无-70℃条件的，可在-20℃冰箱中短暂保存。血清样本可暂冻存在-20℃以下冰箱。样本应由专人运送。
（三）样本检测。
1、实验室检测目的
核实暴发疫情是否为流感暴发；并对分离到的流感病毒进行抗原性和基因特性分析，及时发现流感变异株；预测流行趋势。
2、实验室检测方法的选择原则
（1）流感样病例暴发疫情中常用的检测方法有流感快速诊断试剂盒检测、RT－PCR检测和病毒分离培养。其中流感快速检测和RT－PCR检测可用于早期、快速的实验室检测。
（2）具备流感快速检测和RT－PCR检测条件的地区，可选择这两种快速检测方法，尽快明确疫情性质。不具备流感快速检测和RT－PCR检测条件的地区，应尽量采集标本，送全国流感监测网络实验室进行流感病毒分离鉴定。
（3）无论是否进行流感快速诊断试剂盒检测和RT－PCR检测，都应进行常规的流感病毒分离鉴定。尤其是流感快速检测和RT－PCR检测阳性的标本，应尽量分离到流感病毒。
（4）血清学检测在流感样病例暴发疫情中仅作为一种推荐方法，供有条件的地区使用。
3、实验室检测方法
（1）病毒分离鉴定
病毒分离鉴定是流感实验室诊断中最常用、高度敏感、最准确的方法之一，所分离到的病毒可长期保存，并进行抗原性、基因特性分析。因此，常规用于暴发疫情实验室检测。
（2）RT－PCR法和Real-time PCR法检测病毒核酸
RT－PCR法和Real-time PCR法是检测流感病毒核酸的方法，能检测出非常低水平的流感病毒的核酸，不管病毒是否具有活性均可进行测定。可选择区分流感病毒的A型通用引物、B型引物和能区分A型流感病毒不同亚型的引物同时进行试验
（3）流感快速诊断试剂盒检测
流感快速诊断试剂盒可检测流感病毒的NP抗原和M1抗原，用于暴发疫情中流感样病例咽、鼻拭子或含漱液标本的快速检测。能在30分钟内提供检测结果，初步判断疫情性质，可在现场中使用，操作简便。
快速检测比病毒分离培养或RT-PCR的敏感性低，无法确定流感病毒的亚型，部分试剂盒不能区分A型或B型流感病毒的感染，无法获得毒株及其分子生物学和抗原特征的信息。但鉴于其特异性高，用于流感样病例暴发疫情检测，阳性结果可高度提示疫情性质，阴性结果尚不能排除流感。
（4）血清学检测
病例的急性期和恢复期双份血清，可采用本起暴发的分离株或国家流感中心每年提供的4种标准参照抗原，进行红细胞凝集抑制（HI）试验，如恢复期血清特异性抗体较急性期增高4倍或以上，方可进行诊断。
如果仅采集到病例的单份血清，可在相邻无流感暴发的地区，采集相应对照人群（50人份以上）的血清，进行红细胞凝集抑制试验（HI），可推断暴发流行的病因。
（5）其他检测：对于流感样暴发疫情，不能诊断为流感的，有条件的要开展其他病原实验室检测工作，以明确病原学病因。
（四）疫情性质判断原则。
1、单个病例的诊断按照国家流行行感冒诊断标准进行。
2、暴发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验室检测结果进行综合分析、判断。
（五）疫情控制。
1、隔离病人
（1）对发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。
疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。
（2）热退48小时后或根据医生建议，患者可恢复正常上课或上班。
2、加强室内通风、换气，保持个人卫生
（1）注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。
（2）自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。
（3）使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。
（4）勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯（勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕），发病后或接触病人时要配戴好口罩等。
3、疫情监测分析
（1）发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度，发现流感样病人应劝其及时就医并回家休息。
有条件的地区，防保人员应每日参与学校晨检，指导学校开展晨检工作，做好详细记录。督查学校防控措施的落实情况，追踪学生缺课原因。测量体温时要注意安全。一般情况下，不提倡全员测量体温。
（2）缺勤/缺课监测
学校内因病缺勤/缺课短期内异常增加时，应在向教育行政部门报告的同时向当地卫生部门报告。
（3）医疗机构门诊监测
医疗机构的门、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向当地防保所或疾病预防控制机构报告。
（4）疾病预防控制机构的信息监测
疾病预防控制机构根据学校、辖区内医疗机构以及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。
4、在流感样病例暴发期间，高危险人群要减少避免集体活动。
根据实际情况，建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动，尽可能减少与发病班级学生（员工）的接触，避免全校（单位）或较多人员集会。提倡学生多进行户外活动，但应减少剧烈运动。
5、在疫情发生期间，相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。日常性消毒可在当地疾病预防控制机构的指导下，由疫情发生单位自行开展；终末消毒由当地疾病预防控制机构开展。
6、加强健康教育，在疫情发生单位可采用张贴宣传画、板报等形式，宣传卫生防病知识。
7、预防服药
明确疫情性质为流感暴发后，必要时，可由卫生行政部门组织专家论证，在疫情发生单位开展预防性服药。药物可选金刚烷胺、金刚乙胺，有条件的还可选用达菲（Tamiflu），用法参考WHO推荐量。也可选中药（方剂或合剂）进行预防。服药前要告知药物疗效、副作用等。预防性服药采取自愿原则。
8、应急接种
为控制流感疫情的进一步蔓延，保护易感人群，必要时，可按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，对疫情发生单位中的易感人群开展流感疫苗应急接种。

附表1：流感及流感样病例暴发疫情监测报告表
附表2：流感样病例调查一览表
附表3：流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表


附表1
流感样病例暴发疫情监测报告表

报告单位： 疾病预防控制中心 报告时间： 年 月 日
首次调查时间： 年 月 日
一、疫情概况
事件发生详细地点： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（社区、居委会）
1.单位名称： 单位人数
所在学校学生： 人 教师： 人
2.首例发病时间： 年 月 日，末例发病时间： 年 月 日
3.年龄分布：
年龄分组（岁） 发病数 其中死亡病例数
0～5
6～12
13～18
19～59
60～
合计
4.病例发病时间分布：
学校或集体单位每日新增流感样病例统计表
日期（年/月/日） 新增流感样病例数 新增死亡病例数
首次调查当日
处理后第一天
第二天
第三天
第四天
………
至填报日累计病例数

二、采样
鼻咽拭子 份 急性期血清 份 恢复期血清 份

三、疫情性质
流感暴发的病毒型别：A(H1N1)、A(H3N2)、B、其它：
其它：

附表2 流感样病例调查一览表
调查单位/地址： 联系人 联系电话：
编号 姓名 性别 年龄 部门/班级/车间 住址 联系电话 发病日期 临床症状及检查 是否接种流感疫苗 是否接触病死禽畜 是否接触类似病例 采样 备注
最高体温（℃） 咳嗽 咽痛 全身酸痛 头痛 眼结膜充血 流鼻涕 打喷嚏 腹泻 并发症 WBC计数
种类 日期








注：接触类似病例：指病前7日内接触流感样病人；接触病、死禽:是指病前7日内病、死禽、畜及其分泌、排泄物接触史。
并发症包括：1.肺炎；2.哮喘；3.血小板减少性紫癜；4.Reye，s综合征；5.流产；6.死胎。
调查员： 调查日期： 年 月

附表3

流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表
采集地 姓名 家长姓名 性别 年龄 现住址 发病日期 采集日期 送检日期 标本种类 标本来源 采集医院 备注








注：1. 采集地：填写标本采集地的县区名称；
2现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
3.标本种类包括：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本 C.尸检标本
4.标本来源：（1）国家级哨点医院流感样病例监测，（2）非国家级哨点医院流感样病例监测
（3）流感样病例暴发监测，（4）人禽流感监测。
5.家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
填表人： 单位：